Онихокриптоз представляет собой патологию, при которой ноготь врастает, вызывая воспаление, покраснение и болезненное воспаление околоногтевой области. Это заболевание преимущественно затрагивает большие пальцы ног. На ранних этапах оно проявляется болевыми ощущениями при ходьбе, которые по мере развития недуга сохраняются даже в состоянии покоя. Без лечения данное заболевание имеет тенденцию к рецидивам.
Вросшие ногти на ногах у пожилых — крайне неприятное явление. Чтобы предотвратить его появление, следует регулярно подрезать ногти, но не слишком коротко. Помимо этого, необходимо следить за чистотой ног. В случае если началось врастание, важно следить за состоянием кожи вокруг, стараться не трогать грязными руками и как можно быстрее записаться на прием к подологу.
Причины
Ключевые факторы, способствующие возникновению онихокриптоза:
- ношение неудобной обуви. Узкие туфли или ботинки с зауженными носками провоцируют сдавливание тканей;
- некорректное подстригание. В процессе отрастания пластина нередко травмируется;
- побочные эффекты от применения ряда медикаментов.
К дополнительным причинам причисляют недостаточную гигиену людей преклонного возраста, а также повреждение пальца в результате травмы. При этом не только внешние факторы, но и анатомические особенности способствуют врастанию. К таковым причисляют:
- чрезмерная ширина пластины;
- изогнутость или большая толщина ногтя;
- деформация конечности, увеличивающие давление в области лодыжек.
Также пластина иногда утолщается вследствие некоторых болезней, таких как:
- грибковые поражения ногтя;
- повышенное потоотделение, создающее теплую и влажную среду, благоприятную для инфекций;
- отеки, при которых увеличенные ткани легче подвергаются травмированию;
- различные травмы;
- лишний вес, усиливающее нагрузку на конечности;
- сахарный диабет, иногда приводящий к нарушению кровотока и присоединению инфекции.
Симптомы вросшего ногтя
Обращение к врачу часто связаны с рядом следующих повторяющихся показателей:
- болезненные ощущения, возникающие внезапно или во время передвижения;
- отечность;
- нарушение крови в сосудах околоногтевых валиков;
- покраснение кожного покрова возле воспаленного участка;
- выделение гноя.
Болезнь также характеризуется ростом грануляции — соединительной ткани формирующейся в ране из-за хронической травматизации кожи ногтем.
Классификация и стадии развития недуга
Если упустить возможность своевременного лечения, то у пожилых людей развивается ситуация, когда острый край проникает все глубже и, в итоге, закручивается внутрь. Это состояние характеризуется переходом заболевания в хроническую стадию.
Стадии онихокриптоза ногтей:
- первая. Край ногтевой пластинки проникает в периунгвальный валик, не прорастая в него, но при этом травмируя. В результате наблюдается появление отека, а пациент жалуется на боль, возникающую во время движения;
- вторая. Присоединяется бактериальная инфекция, вызывающая уплотнение, видимое покраснение кожи и выделение серозно-гнойного экссудата;
- третья. Интенсивность боли, покраснения и отека снижается, но при этом начинает формироваться грануляция. Пластина по форме напоминает башню, при этом края интенсивно внедряются в прилегающие ткани. Угол врастания колеблется между 30 и 45°
- четвертая. Ноготь становится толщиной свыше 2,5 мм. Деформация ногтевой пластины — угол искривления врастающего края превышает 45°.
Диагностика
С вросшим ногтем необходимо обратиться к подологу, который в дальнейшем может направить к хирургу. Обычно процесс диагностики не представляет сложности. Достаточно обсудить симптомы и осмотреть пораженный участок.
Для выявления осложнений специалист назначает полное обследование, включающее:
- анализ крови. Позволяет выявить наличие системного воспаления;
- рентгенография. Необходима для обнаружения вовлечения в процесс костных структур фаланг;
- микробиологический посев гнойного экссудата. Проводится с целью определения патогена и его реакции на антибактериальные препараты, что критически важно при хроническом рецидивирующем течении и при отсутствии эффекта от лечения.
При этом в большинстве случаев назначения дополнительных анализов для подтверждения диагноза не требуется.
Лечение
Стратегию разрабатывает врач-подолог, занимающийся медицинским педикюром. Именно он скажет, что делать, если на ноге врос ноготь. Важно перед тем, как обратиться к такому специалисту, проверить наличие у него медицинского образования.
Разрабатывается индивидуальная схема, основывающаяся на стадии недуга и состояния здоровья пациента. При этом врач учитывает возможные аллергические реакции на местные анестетики, нарушения свертываемости крови.
Консервативная терапия
Такое лечение применяется, когда вросший край вызывает дискомфорт, но ноготь еще продолжает нормально расти. Основные методики:
- тампонирование. Специализированным инструментом поднимают зону врастания и подкладывают ватный тампон;
- применение нити. Это альтернативный метод ватной подкладки, где нить размещается между вросшим краешком и воспаленной тканью;
- использование шины. На боковую часть устанавливается разрезанная виниловая трубка, закрепляемая липкой лентой.
Иногда дополнительно применяется тейпирование. Оно направлено на уменьшение давления на поврежденный валик. С помощью эластичной ленты снимается натяжение кожи. Для профилактики рецидивов возможна установка металлической проволоки с созданием петель, напоминающих систему.
Хирургическое вмешательство
Подходит в ситуациях, когда уже произошло глубокое врастание. Консервативная терапия на данной стадии не приносит долгосрочного результата и лишь временно снижает воспаление, так как не устраняет первопричину.
Частичное иссечение без удаления валика включает отрезание 1-2 мм вросшей части, чтобы предотвратить повторное врастание. Данный способ выбирают при незначительных или умеренных изменениях, отсутствии грануляций.
Полное удаление в настоящее время используют крайне редко из-за высокой вероятности рецидивов, сильной боли в послеоперационный период. Радиоволновая и лазерная технологии чаще применяются как часть процедуры удаления.
Все операции проводятся под местным обезболиванием. Анестетик вводится в базальную часть пальца, а полный анестезирующий эффект наступает в течение 7-10 минут после инъекции. Корректное выполнение анестезии обеспечивает полную безболезненность процедуры, продолжительность которой составляет около 15 минут и варьируется в зависимости от степени поражения.
Как не допустить врастание ногтя
В самом начале лечебного процесса устраняются причинные факторы. Рекомендуется помогать пожилым людям соблюдать правила гигиены, перейти на использование свободной обуви, прибегнуть к применению антисептических компрессов, ванн с солью.
Особое внимание следует уделить качественному педикюру — важно перед процедурой принять ванночку для ног, а затем подстричь ногти прямо, после процедуры нужно использовать крем для ног. Либо доверить процедуру квалифицированному специалисту. Часто в ходе такого ухода применяются аппаратные методы коррекции, что способствует укреплению и выравниванию пластины при регулярном уходе. При этом заниматься самолечением допускается только после предварительной консультации с лечащим врачом.
Для предотвращения развития воспаления рекомендуется следовать нескольким правилам:
- проводить педикюр корректным образом, стричь ноготь прямо, избегая закругления краев;
- отказаться от тесной обуви, подбирать соответствующую размеру стопы и не сдавливающую пальцы;
- обеспечивать ногам регулярный период отдыха;
- делать ванночки для ног, чтобы минимизировать чрезмерное потоотделение;
- при необходимости применять специализированные ортопедические коррекционные скобы и пластины.
Ухаживать за пожилым человеком дома бывает непросто. В таких ситуациях можно обратиться за профессиональной помощью в частный пансионат для пожилых людей. Обеспечение круглосуточного наблюдения, заботливый персонал, проводящий необходимые гигиенические процедуры, ежедневные прогулки и сбалансированное питание — есть все, чтобы ваш близкий чувствовал себя комфортно.