Несмотря на то, что тематика глобальной пандемии Covid-19 ушла на второй план, новые инциденты заражения фиксируют по всему миру. Врачи до сих пор выясняют, сколько длится постковидный синдром, или лонг-ковид, и как помочь людям пожилого возраста перенести инфекцию без осложнений.
Что такое постковидный синдром
В Международной классификации болезней (МКБ-10) лонг-ковид зашифрован как U08.9. Личный анамнез неуточненный. Под ним понимают неестественный процесс в организме, который сохраняется на протяжении нескольких месяцев после завершения острой фазы. Клинические проявления наблюдаются у 10-20% переболевших.
Причины постковидного синдрома известны не до конца, но учёные предполагают, что он взаимосвязан с продолжительным воздействием вируса на организм, воспалением и нарушением функций органов. Это самочувствие может длиться неделями, месяцами или даже годами и нуждается в профессиональном медицинском наблюдении и лечении.
Постковидный синдром: симптомы
У лонг-ковида нет четкой клинической картины, так как каждый человек переносит инфекцию по-своему. Это обусловлено тем, какие органы были поражены вирусом, какое рекомендовано лечение и проводились ли инвазивные процедуры.
Большинство сталкивается с тяжестью в груди, постковидным кашлем, одышкой, нехваткой воздуха, бронхоспазмами. 80% перенесших коронавирус испытывают следующие признаки:
- слабость, в том числе невозможность подняться с постели;
- бессонница ночью и сонливость днем;
- изменение циркадных ритмов;
- появление кошмаров.
У 45% лиц отмечается потливость, повышение или понижение температуры, озноб. 45-60% впадают в постковидную депрессию: возникает плаксивость, эмоциональная нестабильность. Требуется психологическая помощь со стороны психотерапевта.
У постковида симптомы в виде тахикардии, гипертонических кризов, а в отдельных случаях, напротив, гипотонии. Нарушается зрение, ухудшаются слух и память. Возможно появление высыпаний на коже и венозных узлов, выпадение волос.
Диагностика лонг-ковида
Нет способов, которые могли бы со 100% точностью подтвердить диагноз, поэтому диагностика патологического состояния носит скорее субъективный характер. Последствия коронавирусной инфекции после омикрона и других штаммов определяется по жалобам пожилых людей, но с учитыванием результатов исследований:
- Лабораторное диагностирование. В первую очередь рекомендуют сделать анализ на антитела к SARS-CoV-2, ОАК, а также кровь на СОЭ и прокальцитонин. Для оценки коагуляционных свойств направляют на сдачу крови на фибриноген, Д-димер, РФМК.
- Экспериментальные методы. ЭКГ, ЭхоКГ, суточный мониторинг АД дают оценку состояния сердечно-сосудистой системы. При одышке и затрудненном дыхании оценивают с спирометрией, компьютерной томографии легких. Могут быть назначены и другие способы диагностики нарушений: УЗИ, ЭЭГ, УЗДС, полисомнография.
- Психодиагностические методы. Если у больного выражена психоэмоциональная нестабильность после коронавирусной инфекции, а также когнитивные последствия, то требуется консультация врача-психотерапевта.
Варианты лечения
Постковидная астения требует медицинской помощи. Это связано с тем, что симптомы могут сохраняться неделями или месяцами и сильно ухудшают жизнь пациента, включая в пожилом возрасте.
К сожалению, нет утвержденных Минздравом рекомендаций. Поэтому терапия направлена на то, чтобы укрепить организм и избавить пожилого человека от симптомов лонг-ковида. Поэтому лечение постковидного синдрома заключается в следующем:
- Фармакотерапия. Лекарства назначают врачи с учетом развития патологии. Это как комбинированные препараты, сконцентрированные на устранение неврологии, так и, например, антикоагулянты при тромбозе.
- ЛФК. Лечебная физкультура, плавание, дыхательная гимнастика, ходьба улучшают самочувствие, возвращают пожилого гражданина тонус и жизненную энергию.
- Физиотерапия. Восстановление невозможно без проведения магнитотерапии, электрофореза, ингаляций. По показаниям больным назначают галотерапию, импульсные токи, рефлексотерапию, оздоровительный массаж.
- Психотерапия. Эта методика нужна для тех, кто столкнулся с частыми переменами настроения. Способ оказания психотерапевтической помощи подбирается для конкретного пожилого человека. Может применяться когнитивно-поведенческая терапия или интервьюирование с целью поддержания мотивации.
Постковидная реабилитация
Пожилые люди находятся в группе риска по заболеваемости коронавирусной инфекцией. Из-за общего снижения иммунитета, наличия соматических патологий она протекает у этой категории пациентов наиболее тяжело. Страдают престарелые люди и от постковидного синдрома — без реабилитации восстановиться полностью невозможно.
Пансионат для пожилых «Теплые беседы» специализируется на оказании помощи людям с симптомами лонг-ковида. Специалисты реабилитационного центра работают с двигательными нарушениями, проблемами органов дыхания, когнитивными проблемами. Психотерапевты оказывают помощь при эмоциональной лабильности и депрессии. Сиделки обеспечивают надежный и постоянный уход за пациентами пожилого возраста, которые в результате вирусного заболевания утратили навыки самообслуживания.