Старческий склероз — понятие, которого нет в официальной медицине. Оно используется для определения возрастных изменений психики. Под ним понимают разные формы деменции у пожилых людей, включая болезни Альцгеймера, Пика, церебральные виды атеросклероза и рассеянный склероз.
Симптомы старческого склероза
Старческий склероз подразумевает под собой комплекс нарушений памяти и мыслительных способностей у пожилого человека. Симптомы патологии отличаются в зависимости от причин, вызвавших нарушения, и от особенностей психики и физического здоровья пациента. Независимо от происхождения, склероз у пожилого человека имеет типичные особенности:
- постепенное нарастание симптоматики — сначала появляются единичные, короткие по времени и слабые по степени проявления нарушения памяти, которые постепенно переходят в полную деградацию личности;
- сочетание нарушений памяти с неврологическими и психическими нарушениями;
- генетическая или наследственная предрасположенность.
Нарушения памяти и снижение когнитивных способностей — признаки старческого склероза. Степень их проявления зависит от сложности и стадии заболевания.
В легкой степени слабо выражено:
- сужение круга общения;
- сужение интересов;
- легкие провалы в памяти;
- ухудшение способности к запоминанию новой информации;
- заострение личностных черт, когда склеротик становится капризным, гневливым, жадным, подозрительным и т.д.
С таким типом нарушений больной сохраняет способность к самообслуживанию. Помощь требуется только при составлении расчетов за коммунальные услуги или освоении новых навыков.
- Забывает принять лекарства или выключить плиту
- Может выйти из дома и потеряться
- Испытывает недостаток внимания и общения
- Не ухаживает за собой, постоянно подавлен(а)
- Жалуется на жизнь и боиться быть обузой
- Подолгу находится в одиночестве
- Страдаете от эмоционального выгорания
- Устали быть сиделкой для близкого человека, расстраиваетесь из-за его перепадов настроения
- Испытываете трудности в общении с ним
- Заняты на работе и не можете ухаживать сами
- Испытываете гнетущее чувство вины
- Посещения в любое время
- Связь с семьей по телефону
- Горячее питание по режиму, прогулки каждый день
- Круглосуточный уход, развивающие занятия, ЛФК
- Принимаем постояльцев с деменцией, после инсульта
При умеренной степени старческого склероза симптомы более выражены. У больного наблюдаются стойкие нарушения памяти и психики:
- неспособность или нежелание выполнять гигиенические процедуры;
- неспособность самостоятельно готовить пищу, одеваться, пользоваться бытовыми приборами из-за ошибок в планировании и последовательности выполнения действий;
- провалы в памяти сочетаются с ложными воспоминаниями, осложняются маниями, подозрительностью, психопатоподобными настроениями.
Если источником изменения стали сосудистые проблемы, к описанным проявлениям присоединяются симптомы атеросклероза:
- головные боли;
- шум в ушах;
- перепады артериального давления;
- нарушения чувствительности и двигательной активности рук и ног, лица, шеи.
При прогрессировании до тяжелой степени состояние психики и когнитивных функций у больного ухудшаются. Появляются проблемы с узнаванием и ориентацией в пространстве, контролем мочеиспускания и дефекации, нарушения речи. Это признаки атеросклероза, затрагивающего кору головного мозга и подкорковое вещество.
В случае, если источником проблем стала болезнь Альцгеймера, на первый план выходят нарушения краткосрочной памяти. Больной может повторять одну и ту же фразу, действие. Он становится подозрительным, страдает от бредовых идей, направленных на близкое окружение, на фоне чего нарастает депрессия.
Внешне церебральный атеросклероз и болезнь Альцгеймера проявляются в виде заторможенности, неуверенной или шаткой походки, нарушениях равновесия. Присутствуют и речевые дефекты: речь спутанная, состоит из коротких фраз, голос меняется от резкого и уверенного до слабого.
Диагностика и лечение
При подозрении на развитие старческого склероза у близкого человека можно обратиться к терапевту или врачу общей практики. Он назначит базовое обследование и определит маршрут для консультаций с узкими специалистами (неврологом, психиатром, специалистом по гериатрии).
Лечение старческого склероза требует понимания механизма возникновения симптомов. Для этого проводят комплексную диагностику:
- сбор анамнеза, в том числе семейного;
- сбор жалоб от пациента и его родственников;
- лабораторные исследования крови — на холестерин (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП и другие), на сахар, нейроинфекции (ВИЧ, сифилис), биохимические компоненты крови, свертываемость;
- МСКТ сосудов и тканей головного мозга;
- МРТ сосудов шеи, головного мозга;
- УЗДГ сосудов шеи и головы;
- нейропсихологическое тестирование.
Эти исследования помогут определить, что это за болезнь — церебральный атеросклероз, ишемия головного мозга, вследствие кровоизлияния в мозг или разрушение нервных клеток. Терапия при этих заболеваниях отличается, как и прогнозы на улучшение состояния.
После постановки диагноза врач пояснит, как помочь пожилому человеку и как организовать уход за ним. Основу терапии составляет поддерживающее лечение. К сожалению, полностью устранить проблемы невозможно. Можно лишь замедлить прогрессирование изменений.
Особое внимание уделяется обеспечению качественного ухода за пациентом. Важно устранить риски физических и психологических травм, а в быту для человека с деменцией их очень много. Любой предмет интерьера или прибор несёт опасность для физического здоровья. Поэтому не стоит отметать вариант с помещением родственника с возрастной деменцией в пансионат. В нём реализуются специальные программы, учитывающие особенности характера постояльца, обеспечивается правильный квалифицированный уход, организовано питание и безопасный досуг. Всё это позволяет увеличить продолжительность жизни при старческом склерозе и повысить ее качество.