Сухая гангрена – некротическое изменение тканей, протекающее без выраженного воспалительного или инфекционного процесса. Омертвевшие участки тела постепенно усыхают, при этом отсутствует неприятный запах и интоксикация организма. Несвоевременное лечение грозит не только инвалидностью, но и летальным исходом.
Почему появляется гангрена в пожилом возрасте
Причины возникновения гангрены:
- нарушение кровоснабжения тканей при длительном нахождении в обездвиженном состоянии
- заболевания сердечно-сосудистой системы – тромбоз, атеросклероз
- обморожения, поражение электрическим током, ожоги
- снижение защитных свойств организма
- бактериальные инфекции
- нарушение обмена веществ в организме
- дефицит витаминов
Нередко гангрена у пожилых людей развивается на фоне соматических заболеваний и сахарного диабета. При повышенном содержании сахара в крови дестабилизируется работа всех органов и систем, в том числе сосудов, от состояния которых во многом зависит правильное кровообращение.
Этапы развития заболевания
Процесс развития некроза тканей достаточно длительный и проходит в 7 этапов. Сначала появляется очаг на пальце, который затем распространяется по ноге.
1-й этап
В тканях постепенно нарушается кровоток, что приводит к тому, что клетки не получают достаточного количества кислорода и полезных веществ. В результате это приводит к малокровию.
2-й этап
Далее происходит нарушение энергетических процессов в клетках. На этом этапе могут появиться судороги и покраснение кожных покровов.
3-й этап
Начинается паралич венозных сосудов. У человека холодные ноги даже при теплой температуре, периодические происходит онемение пальцев, возможно появление бледности кожных покровов и язв.
4-й этап
Появляется венозная гиперемия — избыточное скопление крови в венозной системе. Нарушение местного кровообращения сопровождается снижением температуры в пораженной области, отечностью тканей.
5-й этап
Начинается постепенное разрушение клеточных структур. Уже видна четкая граница между патологической и здоровой частью конечности.
6-й этап
Происходит отмирание пораженного участка ноги. При проникновении в очаг заболевания микробов может развиться влажная гангрена.
7-й этап
Омертвевшие ткани отделяются от здоровых, образуется рубцовая ткань. Данного этапа удается достичь пожилым людям с крепким иммунитетом. Только при защитных свойствах организма удается справиться с интоксикацией и стимулировать процесс регенерации тканей.
По распространенности выделяют три степени гангрены: поверхностная (поражаются только кожные покровы), глубокая (патологический процесс затрагивает кости, сухожилия, полости суставов), тотальная – поражение большой части нижней конечности.
Симптомы гангрены
Сухая гангрена ноги у пожилых чаще всего проявляется у ослабленных людей, вынужденных долгое время проводить в лежачем состоянии. Больного могут беспокоить судороги, незаживающие язвы, холодные нижние конечности даже в теплую погоду.
Некроз ноги сопровождается следующими симптомами:
- онемение пораженных тканей
- острая боль в ногах
- изменение цвета кожного покрова – сначала дерма бледнеет, затем приобретает синюшный и даже черный оттенок
- постепенное усыхание тканей, сморщивание и уменьшение их объема
- плохая заживляемость даже небольших ран
- снижение чувствительности на пораженном участке нижней конечности
Сухая гангрена может быстро перерасти во влажную, сопровождающуюся гниением пораженных тканей. Поэтому важно своевременно распознать опасные симптомы и обратиться за медицинской помощью.
Чем опасна гангрена
На фоне некроза тканей может произойти интоксикация организма, что грозит развитием сепсиса. Заболевание, осложненное бактериальной инфекцией, приводит к почечной недостаточности, непроходимости кишечника, анемии и даже летальному исходу.
Терапия заболевания заключается в оперативном вмешательстве, в ходе которого иссекаются пораженные ткани. Удаление омертвевших участков предотвращает дальнейшее распространение патологического процесса. Хирургическое вмешательство дает возможность запустить процесс регенерации здоровых тканей.
В сложных случаях потребуется ампутация ноги при гангрене. В пожилом возрасте хирургическое вмешательство переносится тяжело, поэтому важно не допустить бурного развития инфекции.
Профилактические меры в частных пансионатах
Сотрудники частных пансионатов для пожилых помогут предупредить или остановить процесс некроза тканей нижних конечностей. Персонал следит за выполнением гигиенических процедур, проводит регулярный осмотр кожных покровов. Большой опыт работы с пожилыми людьми позволяет выявить первые симптомы гангрены и начать лечение.
Для лежачих пожилых людей, которые находятся в пансионате, предусмотрены комфортные условия – медицинские кровати с противопролежневыми матрасами, регулярный уход. При появлении на теле больного ран или инфекций проводится санация.
Также внимание уделяется пожилым людям с сахарным диабетом. Проводится осмотр кожи на наличие незаживающих ран и признаков инфекционных процессов.