Рабочие промышленных предприятий и шоферы регулярно подвергаются опасному воздействию механических колебаний, вызывающих вибрационную болезнь. Патогенетическое действие оказывает частота в пределах 3 Гц – 30 Гц. Наиболее уязвимы люди, подвергающиеся подобным воздействиям на протяжении периода от 3 до 7 лет.
Этиология
Это заболевание возникает вследствие профессиональной деятельности. Существует несколько категорий риска, в которые входят работники, имеющие отношение к транспорту, строительной сфере, а также подверженные влиянию сейсмического воздействия в некоторых регионах.
Виброболезнь может носить локальный или общий характер. В первом случае человек испытывает влияние небольшого инструмента или оборудования. Причинным фактором в этом случае может стать работа перфоратора, дрели, отбойного молотка, виброножниц.
Вибрация общего характера проявляется в основном на транспорте, при работе с деревообрабатывающим и металлообрабатывающими станками, с погрузочными машинами.
В обоих случаях группу риска составляют представители таких специализаций, как:
- водители;
- машинисты кранов и экскаваторов;
- трактористы;
- шахтеры;
- сталелитейщики.
Под действием этиологических факторов в большей степени страдают нервные рецепторы кистей рук и ступней. В меньшей мере последствия отражаются на мышцах запястий, локтей, коленей.
Клинические симптомы
В результате механических колебаний недуг проявляется синдромом запястного канала с поражением срединного нерва. Также часто случается синдром полинейропатии, сопровождающийся нарушениями физиологии периферических нервных окончаний на руках. При вибрационной болезни в первую очередь поражаются нервы рук и ног, на которые осуществляется локальное воздействий. Характерными симптомами при этом являются:
- Побеление кончиков пальцев.
- Ломота в руках, ногах, пальцах ноющего характера.
- Появление синюшности.
- Утолщение кожного покрова на ладонях.
- Тремор.
- Отечность в области поражения нервов.
- Нарушенная чувствительность кожи.
При развитии вибрационной болезни первые признаки проявляются уже после 5 лет подверженности колебаниям. С течением времени клиническая картина становится ярче.
Классификация: формы и степени
От того, какой форме вибрационной болезни подвержены водители, строители и прочие работники, зависит эффективность лечения. Поэтому была принята классификация по причинным факторам:
- Общее воздействие, оказываемым на опорные части тела. В стоячем положении риску подвергаются ступни, в сидячей позе больше страдают ягодицы, в лежачем положении страдают спина и голова.
- Локальное воздействие передается через пальцы, ступни, кисти, контактирующие с инструментами или вибрирующими поверхностями.
В медицинской практике классифицируются 3 степени проявления данной патологии – как при локальной, так и при общей вибрации:
- 1-ая, с начальной симптоматикой сопровождается церебральной и периферической ангиодистонией;
- 2-ая, с умеренным проявлением имеет симптомы полинейропатии;
- 3-я характеризуется выраженной клинической картиной, при которой отмечается сенсорная и моторная полинейропатия, признаки энцефалопатии при локальной форме, а также спазмы пальцев.
Как обнаружить заболевание
Специфическими методами диагностики вибрационной болезни являются оценка чувствительности (паллестезиометрия) и холодовая проба. Дополнительно назначаются аппаратно-инструментальные способы диагностирования:
- Электромиография.
- Реоэнцефалография.
- Электроэнцефалография.
- Тест на болевые реакции – альгезиметрия.
- Капилляроскопия на предмет микроциркуляции крови в конечностях.
- Проба Мак Клюра-Олдрича.
Для установления формы и степени заболевания назначается одновременно несколько диагностических методов, проводимых в специализированных клиниках.
Что происходит при развитии вибрационной болезни
Попытки домашнего лечения или несвоевременное обращение к врачам приводит к серьезным осложнениям вследствие прогрессирования недуга:
- гангрена нижний конечностей или пальцев;
- нейросенсорные аномалии слуха;
- некроз тканей рук или ног;
- сниженная физиология органов репродуктивной системы;
- ангиодистонический синдром;
- отклонения в координации движения;
- ишемия, миокардиодистрофия и другие проблемы с физиологией сердца.
Параллельно развиваются проблемы в работе ЦНС, приводящие к цереброваскулярным расстройствам хронической и острой формы. Как вторичные заболевания, возможны такие последствия, как гипертония, гастрит, гипотония, нарушения циркуляции лимфы и крови.
Методы лечения
Помощь больным с такой патологией могут оказать только в медицинском учреждении. Врач назначает больному курс медикаментов и физиотерапии. Рекомендуют также санаторно-курортное лечение, ЛФК и массаж. В случаях выраженных изменений позвоночника может потребоваться хирургическое вмешательство.
Облегчить жизнь больному с вибрационной болезнью могут в пансионате для пожилых людей. Сиделки помогают постояльцам выполнять ежедневные процедуры и следят за приемом медикаментов. Пожилые люди имеют возможность регулярно заниматься ЛФК и посещать массаж.
Меры профилактики
Чтобы минимизировать влияние вибрации на организм человека, врачи рекомендуют работать с исправным инструментом и на надежном транспорте без поломок. Одновременно следует пользоваться спецодеждой – виброгасящей обувью и перчатками. Больным из группы риска необходимо регулярно проходить медосмотры, не пренебрегать отдыхом, проходить курсы терапии, нацеленные на повышение резистентности организма.