Среди всех случаев приобретенного слабоумия сосудистая деменция занимает вторую строчку по распространенности после болезни Альцгеймера. Патология проявляется нарушением когнитивных способностей — таких, как речь, внимание, память, применение приобретённых умений и навыков. Происходит это из-за нарушения снабжения мозга кровью.
Из-за чего возникает подкорковая сосудистая деменция
Заболевание проявляется на фоне других патологий, например:
- атеросклероз;
- ишемия;
- инсульт;
- аутоиммунные патологии;
- инфекционные болезни.
В зоне риска находятся люди старше 60 лет. Также отметим дополнительные факторы, которые могут привести к болезни:
- Постоянный стресс.
- Курение.
- Отсутствие регулярной физической активности.
- Частое употребление спиртного.
- Сахарный диабет.
- Хроническое повышенное давление.
- Травмы головы.
- Несбалансированное питание с большим количеством жирной пищи.
- Генетическая предрасположенность.
Сосудистая деменция — симптомы
Болезнь может развиваться постепенно или наступить мгновенно. Например, деменция после инсульта. Рассмотрим основные симптомы по стадиям.
Первая стадия
- нарушение краткосрочной памяти;
- раздражительность без причины;
- повышенная утомляемость;
- бессонница;
- головные боли;
- тревожность, мнительность;
- рассеянное внимание.
На начальной стадии диагностировать заболевание крайне трудно. Характерные и явные признаки сосудистой деменции возникают только на следующем этапе, который приходит примерно через два-шесть месяцев.
Вторая стадия
- резкое ухудшение памяти, сложность в запоминании недавних событий и распознавании имён, лиц, дат;
- замкнутость, асоциальность;
- создание ложных воспоминаний;
- апатия, эмоциональная нестабильность;
- невозможность сконцентрировать внимание.
Третья стадия
- нет реакции на действия и слова окружающих;
- невозможность осознать свою болезнь, агрессивное восприятие;
- сложность в ориентации в пространстве;
- бессвязная речь;
- бред, галлюцинации;
- навязчивые идеи.
Заболевание может сопровождаться неврологическими проявлениями, например — эпилепсией.
Диагностика сосудистой деменции
Обследование проводит невролог. Вначале осуществляется опрос пациента и его близких родственников, изучается история болезни, определяется образ жизни и возможные сопутствующие факторы, которые оказывают негативный эффект на состояние больного. Также проводится осмотр, чтобы определить неврологические характеристики человека, изучить работу мозга, лёгких, кровообращения. Дополнительно применяются следующие способы диагностики:
- Электрокардиограмма.
- УЗИ сосудов сердца, шеи и головы.
- МРТ и КТ.
К сожалению, для такого когнитивного заболевания, как сосудистая деменция, лечение ещё не разработали. При своевременной постановке диагноза возможно замедлить прогрессирование патологии. После результатов обследования составляется прогноз сосудистой деменции — на какой стадии она находится, как будет развиваться, какое лечение станет наиболее эффективным, какие препараты стоит принимать.
Уход за больным
Главное — обеспечить комфортное и безопасное проживание больного. Родным придется потратить много сил при уходе за таким человеком.
Обустроить жильё:
- заблокировать доступ к газовому оборудованию, спичкам, электроприборам;
- убрать в надежное место бытовую химию, чистящие средства, острые предметы, медицинские препараты;
- регулярно проверять, закрыты ли двери, так как больной может выйти и заблудиться даже на ранее знакомой местности;
- обезопасить квартиру, острые углы закрыть мягким материалом.
Также рекомендуется предупредить соседей, работников ближайших магазинов и торговых центров, оставить им свои контакты для связи. Больные деменцией имеют склонность выходить из дома, ходить по району, при этом не отдавая отчёта в своих действиях и том, где именно они находятся.
Дополнительно потребуется разработать режим питания и сна, следить, чтобы больной его чётко придерживался. Например:
- Исключить алкоголь и стимуляторы.
- Кормить только в соответствии с диетой, которую назначит врач.
- Найти время для прогулок, физических упражнений, досуга.
- Определить четкое время приёма лекарств.
- Следить, чтобы человек ежедневно ложился спать и вставал в одно и то же время.
Потребуется и психологическая поддержка. Необходимо проявлять терпимость и понимание к человеку, который страдает психическим расстройством. Поддерживать диалог, стараться, чтобы больной не потерял социализацию, тренировать его когнитивные навыки — разгадывание кроссвордов, телевикторины и т.п.
Самостоятельно сложно обеспечить полноценный уход за больным и создать комфортные условия для его жизни, круглосуточно следить за состоянием. Помочь родственникам могут специализированные пансионаты для пожилых, работающие по следующим принципам:
- Наблюдение 24 часа в сутки. Рядом всегда будет персонал, который поможет в любой ситуации.
- Немедикаментозные методы снятия тревожности, агрессивности, панических атак.
- Тренировка когнитивных функций: упражнения, которые позволяют затормозить процессы нарушения памяти и мышления.
- Сбалансированное питание. Для каждого пациента разрабатывается специализированная диета.
- Организация досуга. Арт-терапия, музыка, кино, гарденотерапия.
- Поддержка социализации.
Зачастую пансионат — единственно возможное решение для пожилых людей с сосудистой деменцией.